Widerrufs­formular


Muster-Widerrufsformular                        
                        
( Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück. )                        
                        
                        
An:    Conax (haftungsbeschränkt)                    
         Ehrensteinstr. 16                    
         04105 Leipzig                    
                        
         Mail: office@conax.de                    
         Fax: +49 341 562 88 50                    
                        
                        
                        
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der                        
folgenden Waren                        
                        
    ____________________________________________________________________                    
                        
    ____________________________________________________________________                    
                        
    ____________________________________________________________________                    
                        
Bestellt am (*)  __________________  /erhalten am (*) ______________________
                        
                        
Name des/der Verbraucher(s)      ___________________________________________
                        
                        
Anschrift des/der Verbraucher(s) ___________________________________________
                        
                                               ___________________________________________        
                                               ___________________________________________          
                                               ___________________________________________  
                        
                        
Unterschrift des/der Verbraucher(s)                        
(nur bei Mitteilung auf Papier)                        
                        
                                               ___________________________________________            
                        
                        
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(*) Unzutreffendes Streichen